Peatraumade esinemissagedus väikeloomakliinikus on suur. Kõige tavalisemad põhjused on liiklusõnnetused, kukkumised suurelt kõrguselt, rünnakud ja kuulihaavad. Nende omadustega patsiendiga silmitsi seistes tuleb esimese asjana läbi viia üldine hindamine, pöörates erilist tähelepanu hingamisele ja südame -veresoonkonna tööle.
Ninasõõrmeid, kõrvakanaleid ja nina -neelu piirkonda tuleb uurida verejooksu osas, mis võib hõlmata kolju luumurdu. Vajadusel kasutatakse radiograafiat avastada vigastusi, mis pole muidu märgatavad.
Neuroloogiline hindamine
Üldiselt põhjustavad peaaju poolkerasid kahjustavad traumad vähem tõsist düsfunktsiooni ja paremat prognoosi kui need, mis mõjutavad ajutüve. Kuid see aitab kaasa kliiniliste tunnuste progresseerumisele. et teha kindlaks looma prognoos.
Vaimse seisundi halvenemine võib viidata koljusisese rõhu suurenemisele. Selle üks peamisi tüsistusi on aju hernia. Pikaajaline stuupor või kooma (rohkem kui 48-72 tundi) viitab sellele raske ajutüvehaigus ja viitavad halvale prognoosile.
Teisest küljest näitavad pupillide kõrvalekalded, mis normaliseeruvad lühikese aja jooksul, head prognoosi. Laienenud õpilased aga ei reageeri valgusele jne. need pole hea märk. Sellisel juhul hõlmab järgitav menetlus agressiivsemaid sekkumisi, millega põhiprobleemi lahendada.
Väikeste loomade intrakraniaalse rõhu hindamine
Intrakraniaalne rõhk (ICP) on rõhk, mida avaldavad kuded ja vedelikud kraniaalvõlvis.. Selle ebanormaalne suurenemine põhjustab sümptomeid, mis tulenevad neuronaalse koe kokkusurumisest.
Mis tahes peavigastusteraapia eesmärk on vältida ajukahjustuste komplitseerimist. See tähendab, et isheemiat, pikaajalist põletikku või muid intrakraniaalse rõhu suurenemise tagajärgi ei esine.
Leiud, mis näitavad kolju suurenenud rõhku, on väga erinevad:
- optilise ketta turse või ebanormaalne pulss võrkkesta veresoontes;
- depressiooni, stuupori või kooma läbimine;
- kuni kõrge vererõhuni ja madala pulsiga.
Väikesel loomal mõõdetakse intrakraniaalset rõhku harva, seega diagnoositakse seda kahtlustatavalt, kuid tavaliselt ei kinnitata.
Millised põhjused võivad olla selle ICP suurenemise põhjuseks?
Võib -olla on kõige sagedasem see, et see on ajuturse või verejooks. Kuid hüdrotsefaalia, mis võib pärida või omandada, võib samuti seda survet suurendada.
Peatrauma ravi väikeloomadel
Eksperdid annavad suletud peavigastusega patsiendile (lahtised haavad puuduvad) järgmised ravisoovitused:
- Tõstke pea ja kael 30 kraadi nurga all südame tasemest kõrgemale. Seega hõlbustame kraniaalvõlvi veenide äravoolu. Mainige, et peate veenduma, et miski ei suru kaelaveeni kokku, sest see takistaks seda äravoolu.
- Kontrollige kopsude ventilatsiooni. Soovitatav on ventilatsioon, mis aitab patsiendil korralikult hingata ja hapniku ajju jõuda.
- Perfusiooni säilitamine. Hüpotensiooni, hüpoksiat ja hüpertensiooni tuleks vältida, vajadusel kasutada vedelikuravi ja ravimeid.
Farmakoloogiline ravi
Furosemiidi ja mannitooli kasutamine
Mannitool võib ICP -d kiiresti langetada, tõmmates vett tursetest rakkudest välja ja suunates selle tagasi veresoonesisesesse ruumi. Siiski on see vastunäidustatud teatud patsientidele, kes kannatavad šoki või südame paispuudulikkuse all.
Igal juhul tuleb enne selle ravimi manustamist jälgida diureesi, et vältida liigset vedelikukaotust uriinis.
Mannitoolist tingitud intravaskulaarse mahu suurenemisega seotud ICP suurenemise kontrollimiseks, võib anda furosemiidi. Seda tuleks hüpovoleemiaga patsientidel vältida.
Dekompressiivne kraniotoomia
Kraniotoomia põhjustab viivitamatult ICP ja võib olla väga kasulik peavigastuste korral. Sellel on erinevad funktsioonid ja seda tuleks käsitleda kui võimalikku ravi ICP kontrollimatu tõusu korral.
Lõppmärkus: peatrauma tõsidus väikestel loomadel
Nagu me alguses ütlesime, on koerte ja kasside peatrauma üsna tavaline ja selle tagajärjed võivad olla väga tõsised. Mitte ainult need, mis on seotud tervisega, vaid ka käitumuslikud tagajärjed. Iga omanik tahab, et tema lemmikloom oleks samasugune nagu enne lööki, eks?
Seega, et proovida suurendada omanikule vastuvõetava funktsionaalse taastumise võimalusi, peab trauma lähenemine olema kohene.
