Intravenoosse ravi manustamine lemmikloomadele seisneb tuubi (kateeter) sisestamises veeni ja selle kaudu vedeliku vahendamise kaudu. See võimaldab ravimil jõuda otse vereringesse ja toimida kiiremini kui teisi teid pidi. Intravenoosne ravi lemmikloomadel on veterinaarmeditsiini põhipraktika.
Intravaskulaarse juurdepääsu loomine ja säilitamine nõuab professionaalilt oskusi. See tegevus võib olla kriitilise abi rakendamisel hädaabiruumis või anesteesia manustamisel enne operatsiooni ülioluline. Seetõttu on hädavajalik olla kursis ja olla kursis selle omaduste ja komplikatsioonidega.
Intravenoosne ravi lemmikloomadel: juurdepääs
Iga patsiendi jaoks optimaalse IV juurdepääsu valimisel tuleb arvestada mitmete teguritega. Nende hulgas leiame järgmist:
- Kõigepealt on vaja veeni valida, kuna sõltuvalt liigist valitakse looma suurus ja käitumine - muu hulgas - üht või teist.
- Teiseks, kateetri valik.
- Ja kolmandaks, paigaldamise ja hooldamise lihtsus.
Seda tüüpi ravi valimisel tuleb arvesse võtta looma temperamenti, kuna agressiivseid lemmikloomi võib olla raske käsitseda. Samuti tuleks kaaluda erinevate häirete esinemist loomal, näiteks hüübimisprobleeme või piirkondlikku veresoonte obstruktsiooni.
Kateetri sisestamine
Järgnevalt kirjeldame erinevaid võimalusi, mis on olemas IV kateetri kaasloomadele paigutamiseks.
Perifeersete veenide juurdepääsetavus
Perifeersed veenid on need, mis asuvad õõnesveenist "kaugel". Need on tavaline valik peaaegu igasuguse vedeliku ja ravimite manustamiseks. Tegelikult peaks see olema hädaabipatsientidele IV juurdepääsu jaoks sobiv koht - kui pole põhjust seda soovitada.
Lemmikloomade valitud perifeersed veenid on järgmised:
- Koeral on kõige tavalisem peavalu - eesmine jäsemeosa - ja saphenoosne või reieveen - mõlemad tagumises jäsemes. Kõrvaveene saab kasutada ka suurte kõrvadega tõugudel.
- Kassil on peavalu peavalu või reieveen.
- Eksootiliste lemmikloomade puhul on valik sageli keerulisem. Küülikutel võib kasutada näiteks kõrvaveene, aga ka saphenoosset ja peaveeni, nagu tuhkrutel. Lemmikloomadel on aga tavaline, et nende suuruse tõttu on perifeerne juurdepääs keeruline.
Keskmised veenid
Kaela kägiveen on enim kasutatav koht keskkateetrite paigutamiseks, enamikule patsientidest kergesti kättesaadav. Kuid mõnikord pole jugularisse jõudmine ohutuse huvides võimalik.
Nendel juhtudel, kui tsentraalne intravenoosne juurdepääs on hädavajalik, võib asetada tsentraalse kateetri, kuid perifeerselt sisestada. See tähendab, et eelmises lõigus nimetatud perifeerse veeni kaudu kasutatakse õõnesveeni jõudmiseks pikka kateetrit.
Intravenoosne ravi lemmikloomadel: tüsistused
Nagu iga teine teraapia, võib kateetri paigaldamine ja hooldamine põhjustada rohkem või vähem tõsiseid tüsistusi. See kahjustab looma tervist või ravi tõhusust. Järgmistes ridades näitame teile kõige tavalisemaid äpardusi.
Kateetri nihutamine koos sellega kaasneva ravimvedeliku kadumisega
Isegi kui kateetri paigaldamise ja kinnitamise juhiseid on rangelt järgitud, on oht, et see eemaldub. Loomad liiguvad ja tee muudab need ju ebamugavaks. Nihkeoht on tavaliselt suurem perifeersete kateetrite kasutamisel, kuna loomal on neile lihtsam juurde pääseda.
Lemmikloomade hoolikas piiramine ja kaitse kliinikus on parimad strateegiad kateetri migratsiooni ja vedelikukao piiramiseks, kuigi ainus tõeliselt kasulik asi on looma jälgimine.
Veresoonte põletik ja trombi moodustumine
Kõigil lemmikloomadel, kellele on paigutatud joon, on hüübimise tõttu flebiidi - veresoonte põletiku - või tromboflebiidi - põletiku oht. Selle põhjuseks on endoteeli kahjustus ja põletik, mis on põhjustatud võõrkeha olemasolust. - kateeter ise- veeni.
Kui põletiku allikaks on infektsioon, muutub probleem tõeliselt tõsiseks. Sest sel juhul toimib vedeliku manustamine ise vahendina bakterite edasikandumiseks vere kaudu ülejäänud kehasse.
Sel põhjusel tuleb kateetreid regulaarselt kontrollida. Kui tuvastatakse punetus, turse, valu ja / või tugevus, kaalutakse kohest eemaldamist. Tüsistused võivad minna kaugemale ja see, mis algab flebiidina, võib põhjustada endokardiiti.
Tromboos ja trombemboolia, selle ravi kaks levinumat komplikatsiooni
Verehüübed võivad tekkida kateetri sees, eriti kui vedeliku kohaletoimetamine ei ole pidev. See takistab ühelt poolt verevoolu, kuid teiselt poolt vabastab trombid vereringesse.. Patsientidel, kellel on suurem eelsoodumus trombide tekkeks, on parem seda arvesse võtta.
Nagu olete juba näinud, tuleb loomapatsiendile intravenoosse ravi andmisel arvestada mitmete juhiste ja tüsistustega. Kuigi sellega kaasnevad riskid, on mõnikord see loomakliinikus ainus võimalik variant.