Akromegaalia on endokriinhaigus, mis koosneb kasvuhormooni (GH) hüpersekretsioonist. Selle muutuse põhjuseks kassidel on kasvaja olemasolu hüpofüüsis. See on haruldane haigus, kuid kahjuks võib see olla üsna tõsine.
Tavaliselt, akromegaalia tunnused tuvastatakse teiste haiguste esinemisegaSellisel juhul võib see olla tingitud insuliiniresistentsusest diabeedi ravis. Lõpliku diagnoosi kinnitavad pildistamine ja teatud hormoonide sisaldus veres.
Akromegaalia kassidel
Kasside akromegaalia on sama päritoluga kui teistel liikidel -välja arvatud koera puhul -: hüpofüüsi eesmine kahjustus või adenoom, mis vastutab GH tootmise düsregulatsiooni eest, kasvuhormoon.
Kasvuhormooni sekreteerib hüpofüüs, stimuleerides teist eelkäijahormooni, somatokriniini, mida toodetakse hüpotalamuses. Selle hormooni sekretsiooni pärsib teine hormoon, somatostatiin, mida toodetakse ka hüpotalamuses, kui GH tase on kõrge.
Kasvuhormooni toime
Kasvuhormoon mõjutab ainevahetust, kuna selle liigne tootmine mõjutab looma füsioloogiat. Ühest küljest, stimuleerib maksa glükoosi tootmist, liposüüsi ja suurendab lipiidide oksüdatsiooni.
Seetõttu põhjustab hormooni ülejääk püsivat hüperglükeemiat, mis tekitab hüperinsulinemia seisundi - kõrge insuliini sisaldus veres. Liigne insuliini kontsentratsioon põhjustab glükoositalumatust. Seetõttu on insuliiniresistentne diabeet akromegaalia märk.
Lisaks eritub kasvuhormooniga ka hormoon IGF -1 (insuliinitaoline faktor -1), mis stimuleerib paljude kudede vohamist. Morfoloogilised muutused on ka teine märk akromegaaliast: organomegaalia, jäsemete deformatsioon, kehakaalu tõus ja muud iseloomulikud sümptomid.
Sümptomid kassidel
Statistika kohaselt umbes 10 -aastased isased kassid on akromegaaliale vastuvõtlikumad, kuid erinevusi erinevate kassitõugude vahel ei ole täheldatud. Mõned kõige levinumad sümptomid on:
- Insuliiniresistentsus, mis on seotud tavaliste sümptomitega Mellitus diabeet: polüuuria, polüdipsia, isu ja kehakaalu muutused ning muud sündmused.
- Juhendaja seletamatu kaalutõus.
- Kardiovaskulaarsed sümptomid: Akromegaalia võib arendada hüpertroofilist kardiomüopaatiat.
- Morfoloogilised muudatused: teatud organite ebanormaalne suurenemine (organomegaalia). Sageli esineb ka näo laienemist.
- Hingamisteede heli
- Madal prognoos: lõualuu paistab suust välja.
- Kiirendatud küünte kasv.
- Ühe või mitme jäseme lonkamine.
- Närvi- või käitumismärgid
Kas kassidele on olemas akromegaalia ravi?
Praegu on akromegaaliaga kasside jaoks mitut tüüpi ravi. Esitame need teile järgmistel ridadel.
Kirurgiline ravi
Operatsioon koosneb hüpofüsektoomiast, st. hüpofüüsi eemaldamine koos akromegaaliat põhjustava kasvajaga. See on keeruline operatsioon, mida tavaliselt viivad läbi ainult spetsialiseeritud kirurgid.
Operatsiooni enda raskuse, looma seisundi ja operatsioonijärgse hoolduse tõttu on see riskantne protseduur, kuid võib anda väga häid tulemusi.
2012. aastal tegi Ühendkuningriigi kuninglik veterinaarkolledž (RVC) esimese eduka hüpofüsektoomiaoperatsiooni kassi ravimiseks akromegaaliaga. Praeguseks ületasid 2022-2023. aastal kõige kvalifitseeritumad spetsialistid 100 tehtud operatsiooni.
Kiiritusravi
See on akromegaaliaga kasside jaoks kõige sagedamini kasutatav meetod. Kiiritusravi kontrollib kasvaja ulatust, vähendades samal ajal insuliinivajadust. Selle raviga ei ole aga võimalik kasvuhormooni taset normaliseerida nagu hüpofüsektoomia puhul.
Lisaks tekitab nende kättesaamatus, kulud ja korduva anesteesia vajadus haigete kasside eestkostjatele märkimisväärseid ebamugavusi. Seda tüüpi ravi peavad läbi viima väga spetsialiseeritud asutused.
Narkootikumide manustamine
See koosneb somatostatiini analoogide manustamisest ja selle eesmärk on vähendada insuliinivajadust ravitud kassidel. Paralleelselt selle raviga jälgitakse hüpofüüsi suurust ja kasvuhormooni kontsentratsiooni.
Kui kassi eestkostja otsustab mõnda ülaltoodud ravi mitte järgida, on tal võimalus sümptomeid leevendada. Suurte insuliiniannuste võtmine kaks korda päevas võib akromegaaliat suhteliselt tõhusalt ravida. Arvestades manustatava insuliini kogust, võib see valik olla sama kallis kui eelmised.
Lisaks võib insuliiniresistentsuse vastu võitlemist kaaluda ainult siis, kui hüpofüüsi kasvajaga ei kaasne närvimärke. Teisi sümptomeid, mis võivad tekkida akromegaaliast, tuleks samuti leevendada.