Hemodialüüs, mis on inimmeditsiinis nii laialt levinud, on üks enim uurimata valdkondi veterinaarmeditsiinis. Seetõttu on lemmikloomade neerupuudulikkus professionaalidele väljakutse. Ravi määramisel, mis on tõeliselt tõhus looma neerude filtreerimisfunktsiooni taastamisel või säilitamisel, on vaja leida õige protseduur.
Kui loete seda artiklit sellepärast, et teile on pakutud teie koerale või kassile dialüüsi, on siin kogu teave enim kasutatud tehnikate kohta. Ära igatse seda.
Neerupuudulikkus, mis see on?
Neerud vastutavad kehas ringleva vere filtreerimise eest, mis aitab säilitada homöostaas, see tähendab tasakaal looma erinevates süsteemides. Nefronid -struktuursed rakud, mis moodustavad neerukoe; Just nende ülesanne on suunata kõik jäätmed nii, et need elimineeruvad kuseteede kaudu.
Kuid kui need nefronid on kahjustatud ja hävitatud, väheneb neerufunktsioon, mistõttu liigsed toksiinid, mineraalid ja muud molekulid jäävad kehasse, põhjustades süsteemse mürgistuse. Lemmikloomade neerukahjustusi klassifitseeritakse funktsiooni kaotuse põhjal kahel viisil:
- Äge neerupuudulikkus: see on täpne ja taastatav kahju, mida saab ravida ravimite ja / või dieediga.
- Krooniline neerupuudulikkus: kui neerud on kaotanud oma funktsionaalsest pindalast 75% või rohkem, on vajalik elupõline ravi. Loom ei parane ja teda tuleb ravida kogu elu.
Mõlemal juhul võib kasutada hemodialüüsi. Näiteks võib mürgitatud koer vajada dialüüsi, et eemaldada kehast toksiine ja päästa tema elu. Kui tegemist on kroonilise neerude degeneratsiooniga, vajate neerupuudulikkuse kompenseerimiseks regulaarset hemodialüüsi.
Hemodialüüsi meetodid koertel ja kassidel
Hemodialüüs on ravi, mida rakendatakse vereringe kaudu vere filtreerimine läbi poolläbilaskva tehismembraani, mis omakorda kannab toksiine verest kindlale lahusele.
Difusiooni, konvektsiooni ja imendumise kaudu toimib see ravi nagu kunstneer, mis puhastab koera või kassi verd. Järgmistes ridades esitame veterinaaria valdkonnas kõige levinumad hemodialüüsi tüübid.
Tavaline hemodialüüs
Difusioon ja konvektsioon toimuvad poolläbilaskva membraani kaudu vette, mis eraldab verd jäätmetest. Lisaks ringleb verevool ja dialüüsivedelik vastassuunas, vältides nähtust, mida nimetatakse tagasi filtreerimine. See on pikem ravi kui teised, kuid see tagab vere molekulide ja vedelike õige eraldamise.
Kõrge efektiivsusega hemodialüüs
See tekkis tavapärase hemodialüüsi aegade lühendamiseks, suurendades filtrimembraani pinda, verevoolu ja dialüüsivedeliku kogust. See on tähtis vältida patsiendi dehüdratsiooni protsessi ajal; see võib põhjustada hüpotensiooni.
Suure vooluga hemodialüüs
See on hädaabiruumis enim kasutatav tehnika, kuna see on kiire ja tõhus, kuid nõuab suurt verevoolu ja dialüüsivedelikku. Vastasel juhul võib tekkida tagasifiltreerimine, kuna membraanid on läbilaskvamad ja võimaldavad dialüüsivedelikul verre tungida.
See on kvaliteetsem hemodialüüs, kuna suuremad toksilised molekulid läbivad membraani ja lahkuvad verest, mida teiste filtrite puhul ei juhtu.
Hemofiltratsioon
Hemofiltratsiooni kasutatakse peamiselt septiliste šokkide korral-tõsise infektsiooni tõttu, mille puhul patsient veedab suurema osa ajast teadvuseta. See on dialüüsiga sarnane tehnika, kuid palju aeglasem, kuna filtreeritud aine eemaldatakse ja see tuleb asendada vedelikega, mis säilitavad patsiendi veremahu piisavas koguses.
Hemofiltratsioon ei kasuta dialüüsi vedelikke, kuna see filtreerib ainult verd.
Hemodiafiltratsioon
See moodus ühendab tavapärase hemodialüüsi difuusne transport koos hemofiltratsiooni konvektiivse transpordiga. Suure koguse asendusvedeliku -suure verevoolu -kasutuselevõtmisega soovitatakse seda kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele.
Tavaline peritoneaaldialüüs
Dialüüsivedelik infundeeritakse kõhukelme membraani. Patsient kannab seda sellel membraanil, et teha käsitsi dialüüsi 3 või 4 korda päevas. Olles loomale äärmiselt stressirohke, tehakse seda siis, kui see on lubatud.
Eeliseks on see, et see võimaldab palju paremini kontrollida vereparameetreid, mistõttu sobib see võrdselt nii koertele kui ka kassidele.
Automatiseeritud peritoneaaldialüüs
Selle tehnikaga kõhuõõne vedeliku muutmine toimub jalgratturiga, tavaliselt üleöö, samal ajal kui patsient puhkab. Seda on raske rakendada loomadel, kes ei ole inimloomad, eriti kui neid ei hospitaliseerita.
Pidev peritoneaaldialüüs
See on peritoneaaldialüüsi ravi, mis toimib kogu päeva, võimaldades patsiendil koju minna. Eelisena ei kogune see organismi vedelikke ega toksiine, kuna veri käib pidevalt, kuid see nõuab ravi läbiviimiseks teatud tüüpi looma psühholoogilist profiili ja juhendaja spetsialiseerumist.
Peritoneaaldialüüsi ja hemodialüüsi erinevused
Veterinaarmeditsiinis on koera suurus ja selle biokeemiline kõikumine asjakohase ravi valimisel väga olulised. Tavaliselt on mis tahes tüüpi peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi määramise kriteeriumid järgmised:
- Hemodialüüs:Seda kasutatakse üle 15 kg kaaluvatel patsientidel, võimaluse korral ägeda pildiga. Õpetaja ei saa seda kodus teha, kuna tegemist on tasakaalustamata vereväärtusega loomadega ja tavaliselt on tegemist kiireloomuliste olukordadega.
- Peritoneaaldialüüs:sobib koertele ja kassidele alla 15 kilogrammi ning on hästi talutav, kui hemodünaamika on dekompenseeritud. See sobib ideaalselt krooniliste patoloogiate korral ja on võimalus patsienti kodus treenida, kuid vere parameetrid stabiliseeruvad aeglasemalt.
Lõppmärkmed
Hemodialüüsi rakendatakse üha enam veterinaarhaiglates, kuna selle tulemuseks on koerte ja kasside sümptomite parem kontroll kui ravimite ja dieedi abil, eriti ägedatel juhtudel. Kuid hooldajana, peate olema hästi kursis selle ravi majandus- ja hoolduskuludega, need on tavaliselt kõrged.
Kahjuks tähendab haiglasse sattumine väga ebavõrdset stressi inimeste ja mitteinimeste vahel, kuna viimased ei tea, et kõik need kannatused on suunatud nende taastumisele. Kuid ka patsiendi psühholoogiline juhtimine veterinaarkliinikus edeneb vähehaaval, nii eestkostjate kui ka lemmikloomade õnneks.
