Koerte uveiit on silmahaiguste tõttu veterinaararsti külastamise kõige levinum põhjus ja üks peamisi koerte pimeduse vallandajaid. Hoolimata sellest, kui tavaline see seisund on, ei leita sageli selgeid etioloogilisi tegureid ja lähenemine võib muutuda keeruliseks.
Uveiidi tekkepõhjuseks on muuhulgas koera geograafiline asukoht, tema elus tehtud reisid, keskkond, vanus, sugu ja rass. Sellel seisundil võib olla palju põhjuseid ja mõnikord ilmneb see sünergilise kliinilise tunnusena mitmel erineval rindel. Kui soovite tema kohta kõike teada, jätkake lugemist.
Mis on koerte uveiit?
Mõiste uveiit viitab selle kõige rangemas tähenduses uvea põletikule. Enne haigusseisundisse sukeldumist on aga vaja põgus alt uurida koerte silmafüsioloogiat.
Koera silm koosneb 3 kambrist, mis kõik on uveiidi poolt mõjutatud. Eesmine kamber on sarvkesta ja vikerkesta vaheline ruum, st ringikujulise struktuuri all, mis annab silmale värvi ja kontrollib pupilli suurust. Teisest küljest viitab tagumine kaamera iirise ja objektiivide vahelisele ruumile.
Uvea on om alt poolt silma vaskulaarne komponent ja hõlmab iirist, ripsmekeha – vedelikke tootva silma seina osa – ja koroidi, veresoonte kihti ja kudet valge vahel. osa silmast ja võrkkestast. Seega on uveiit seisund, mis mõjutab selle struktuuri ühte või mitut osa.Selle reegli järgi saab eristada erinevaid tüüpe:
- Eelmine: põletik lokaliseerub iirise piirkonnas.
- Keskne: sisaldab ripsmekeha mõju.
- Tagumine: viitab soonkesta põletikule.
- Panuveiit: mõjutab kõiki viidatud struktuure korraga.
Teis alt tuleb märkida, et silmapõletik võib reageerida loomulikule protsessile (infektsioonile) või sellel pole mõtet (allergia). Olgu kuidas on, immuunkomplekside ladestumine silma põhjustab aja jooksul selle põletiku ja nekrotiseerumise. Enamik silmasiseseid kahjustusi pärineb immuunsüsteemist endast, mitte patogeenist endast.
Uveiidi põhjused koertel
Teadusportaalis ResearchGate avaldatud uuring uuris uveiidi põhjuseid 102 koeral aastatel 1989–2000.Kõigist patsientidest 58%-l diagnoositi teadmata põhjuseta idiopaatiline uveiit, 24,5%-l kasvajad ja 17,6%-l bakteriaalsed infektsioonid. See näitab, et mikroskoopilised ained ei ole kindlasti alati käivitajad.
Koerte uveiiti saab jagada mitme parameetri järgi. Järgmisena tutvustame klassifitseerimiskriteeriume, millele järgivad professionaalsed veterinaarkliinikud.
Eksogeenne uveiit
Põletiku põhjused on silma suhtes “välised”. Sellesse kategooriasse kuuluvad näiteks otsesed löögid silma keskkonnale ja sarvkesta haavandid.
Endogeenne uveiit
See kategooria hõlmab kõiki tingimusi, mis toimuvad silma seestpoolt. Patoloogia võib olla tekkinud silmakeskkonnas või, vastupidi, pärineda teisest kehaosast ja mõjutada ühel või teisel viisil silma. Vaatame mõningaid endogeense uveiidi põhjuseid:
- Viirus: peamised kahtlusalused on koerte adenoviirus, marutaudi ja katku.
- Bakterid: peamised bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad koertel uveiiti, on need, mida põhjustavad perekonnad Leptospira, Borrelia, Brucella, Mycobacterium ja Bordetella.
- Parasiidid: seda seisundit võivad põhjustada mõned morfoloogiliselt keerulised parasiidid, nagu südameussid ja muud ümarusside nematoodid. Nendel maalidel satuvad “ussid” tavaliselt kogemata silmakeskkonda.
- Ainevahetushaigused: sepsis, hüpertensioon või diabeet.
- Kasvajad: primaarsed kasvajad võivad tekkida silmas või tekkida metastaasidest.
- Autoimmuunhaigused: koera immuunsüsteem võib tõlgendada uveat või mõnda selle toodet võõrana. Sel juhul ründavad lümfotsüüdid ja muud rakukehad ekslikult silma.
Teis alt tuleb ka märkida, et märkimisväärne osa sümptomitest on olemuselt idiopaatilised. See tähendab, et puudub konkreetne põhjus, mille tõttu uvea on põletikuliseks muutunud.
Uveiidi sümptomid koertel
Esimene märk uveiidiga koerast on üks või mõlemad silmad, mis on punased ja nähtavatest osadest paistes. Mõjutatud silm jääb tavaliselt suletuks ja koer võib otse valgusallikaid vältida (fotofoobia). Samuti on tavaline märgata "läbipaistmatut" või "hägunenud" silmakeskkonda, mis on kliiniline tunnus, mis näitab sarvkesta kahjustust.
Kui vaatate looma silma lähem alt, näete, et pupill on kitsendatud ja iiris on tavapärasest veidi kõrgemal. Lisaks võib silmakeskkond veritseda, tekitada mäda või liigset pisaravedelikku. Kõik need sümptomid nõuavad kiiret loomaarsti visiiti.
Veterinaardiagnoos
Veterinaarkliinikus kahtlustab spetsialist pärast lihtsat füüsilist läbivaatust uveiiti. Kuid seisund on väga sarnane glaukoomiga, mistõttu on vajalikud teatud diagnostilised testid. Esm alt tuleb mõõta haige silma silmasisest rõhku (IOP): kui see on alla 5 mm Hg, on glaukoom välistatud.
Mõnikord võib sarvkesta läbipaistmatus muuta diagnoosimise väga keeruliseks, mistõttu võib osutuda vajalikuks kasutada silma sisemuse uurimiseks ultrahelitehnikaid. Tavaliselt tehakse ka vereanalüüse ja võetakse proove silmakeskkonnast, et välja selgitada haiguse konkreetne põhjus.
Sellegipoolest on mõnikord võimatu selgeid tekitajaid leida.
Ravi
Uveiidi ravi eesmärk jaguneb 3 erinevaks haruks: leevendada põletiku mõju silmakeskkonnas, leida haigusetekitaja ja kõrvaldada kõik kahjustust soodustavad tegurid.Kortikosteroidid on ravimid, mida kasutatakse alati esimesena, kuna need pärsivad vasodilatatsiooni ja silma veresoonte läbilaskvust. Sellega vähendavad nad põletikku.
Neid ravimeid tuleb manustada paikselt iga päev ja neid müüakse tavaliselt silmatilkade kujul. Algfaasis on ette nähtud 4–6 päevaannust, mida vähendatakse, kui koera silm hakkab paranema. Nende silma tungimise tõttu kasutatakse kõige sagedamini prednisoloonatsetaati (1%) ja deksametasoonalkoholi (0,1%).
Kui põhjus on eksogeenne (trauma), on tavaliselt vajalik parandusoperatsioon ja võõrkehade eemaldamine. Kui vallandaja on endogeenne ja tegemist on infektsiooniga, määratakse igaks juhuks seenevastased ravimid, antibiootikumid või anthelmintikumid.
Mõnikord koos kortikosteroididega määratakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.
Prognoos
Õige ravi korral peaksid koerte uveiidi sümptomid taanduma 24 tunni jooksul. Kui aga koeral on esinenud verejooksu, sarvkesta kahjustust või mädast eritist, võib paranemiseks kuluda veidi kauem.
Teisest küljest, kui uveiit on korduv ja sellega ei tegeleta, võib silmakeskkonda tekkida pöördumatuid kahjustusi, mille tulemuseks on täielik või osaline pimedus. Selle patoloogia puhul loeb iga sekund, et vältida silma funktsionaalsuse kaotust.
