Massiivne nahaalune emfüseem on loomadel haruldane ja esineb mitmel põhjusel, sealhulgas nahahaavad, rindkere trauma ja kopsude perforatsioon. Hobused on selle haiguse kõige tõenäolisemad loomad, seega räägime neist.
Mis põhjustab nahaalust emfüseemi?
Kõhu siseelundite perforatsioon, kopsuemfüseem või gaasi moodustavate bakterite olemasolu võivad olla protsessiga seotud, koos hingetoru või söögitoru rebenditega või seda võib täheldada isegi pärast kirurgilisi protseduure, nagu endotrahheaalne intubatsioon või trahheostoomia.
Hobuseliikide puhul on üldise nahaaluse emfüseemi põhjuseks registreeritud perforeerivad haavad aksillaarses piirkonnas, kuna hobuse liigutused põhjustavad õhu sisenemist seda tüüpi haavade kaudu, mistõttu on see üks kontrollitavatest piirkondadest. põhjalikult, kui loom saabub nahaaluse emfüseemiga.
Teine kõige dokumenteeritud nahaaluse emfüseemi põhjus on hingetoru perforatsioon või rebend, mille põhjuseks võivad olla löögid, õnnetused spordiüritustel või teravate esemetega torke.
Hingetoru pealiskaudne paigutus kaelalülide all paljastab seda tüüpi traumad. Hobustel, kellel on nahaalune emfüseem, tuleb nahaaluse koe võimaliku nakatumise tõttu erilist tähelepanu pöörata võimalikele tselluliidi või septitseemia tunnustele.
Hobuste nahaaluse emfüseemi diagnoosimine
Perforatsioonide otsimine nii hingetoru kui ka rindkere tasandil on samuti uuringu oluline osa, pöörates erilist tähelepanu aksillaarsele tasandile. Selle jaotuse emfüseem võib olla erineva päritoluga ja oluline on välistada pneumotooraks, mis, kuigi need võivad olla hingetoru traumast tulenevad tüsistused, esineb sagedamini rindkere traumade korral.
See on sellepärast,Kuigi rindkere radiograafiline ja ultraheliuuring näitab meile neid protsesse, ei pea see ilmnema hingetoru perforatsioonis, kuigi õhujaotus võib meile selles osas vihjeid anda.
Haiglaravi ajal on ülioluline igapäevaselt hinnata hingamisvõimet ja võimalike tüsistuste ilmnemist. Tõenäoliselt on kõige huvitavam teha radiograafiline ja rindkere hindamine juhuks, kui haiglaravi ajal on hingamisvõime kahjustatud.
Hobuste nahaaluse emfüseemi ravi
Olenemata sellest, kas kasutatakse õhu sisenemist võimaldava augu kirurgilist sekkumist, nahaaluse koe infektsiooni vältimiseks on vaja luua antimikroobne ravi. Valitud ravim on penitsilliini kasutamine ja on vaja valida suured annused, mis on ette nähtud kõrge nakkusastme jaoks.
Samuti on soovitatav kasutada teetanusevastast seerumit ja seda manustatakse tavaliselt rutiinselt üldise nahaaluse emfüseemiga hobustele., arvestades hobuste teetanuse erilist ohtu ja seda tüüpi vahejuhtumite ohtu.
Sellise perforatsiooni korral trahheotoomiate läbiviimine parandab looma hingamisvõimet. Vanematel inimestel võimaldavad trahheostoomid paigutada endotrahheaaltoru, mis võib vähendada õhu läbipääsu järjepidevuse lahuse kaudu ja survet sellele, mis viib kiirema paranemiseni.
Seoses haavaga, mis põhjustab õhu sisenemist, tuleks trahheoskoopias hinnata kudede seisunditkuna väikesed perforatsioonid saab fibriintihenditega sulgeda 24-48 tunni jooksul. Suuremad avad tuleb siiski sulgeda, et vältida nahaaluse emfüseemi progresseerumist.
