Masteektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse täielikult või osaliselt piimanäärmed. Seda kirurgilist tehnikat kasutatakse peamiselt hea- ja pahaloomuliste rinnanäärmekasvajate korral. Samamoodi kasutatakse seda vähemal määral nakkusliku päritoluga haiguste puhul, mis mõjutavad seda olulist organit.
Riimanäärmekasvajad on üks levinumaid haigusi, mida põhjustavad seltsilised loomad, näiteks koerad ja kassid. See mõjutab suuremal määral naisi, kuid võib esineda ka meestel.
Koeratõud, kellel on kõige suurem eelsoodumus selle haiguse esinemiseks, on puudlid, vorstid ja spanjelid. Kassidest on siiami ja teised lühikarvalised idamaised tõud eelsoodumad.
Rinnakasvajate põhjused
Piimanäärmekasvajaid seostatakse peamiselt hormonaalsete häiretega. Sel põhjusel esinevad need kasvajad sagedamini naistel, keda ei ole steriliseeritud või keda ei opereeritud enne 2-aastaseks saamist.
Mitmete uuringute kohaselt on enne esimest kuumust või enne 6 kuud steriliseeritud koertel või kassidel rinnanäärmekasvajate tekkerisk 0,5%. See arv suureneb 26%-ni, kui steriliseerimine viidi läbi 2 aasta pärast. Eriti kasside puhul vähendab steriliseerimine igas vanuses rinnanäärmekasvajate riski 60%.
50% emaste koerte rinnanäärmekasvajate juhtudest vastavad pahaloomulistele kasvajatele. Lisaks tõuseb see näitaja kasside puhul 90% -ni. Mõlemal juhul on rinnanäärme päritolu kasvajad suurima levimuse või esinemissagedusega kasvajad.
Teis alt on oluline rõhutada, et emastel koertel on rinnanäärme pahaloomulistesse kasvajatesse suremise risk suhteliselt madal, kui mastektoomia tehakse õigel ajal.Kassidel tekivad aga tavaliselt agressiivsemad kasvajad, mis levivad kiiresti üle kogu keha, seades ohtu looma elu.
Rimanäärmekasvajate diagnoos
Rimanäärmekasvajate diagnoosi saab teha kliinilise läbivaatusega. Selle hindamise käigus võib kõhunaha all tuvastada palpeeritavaid tükke. Samamoodi võivad kõrgelt arenenud juhtudel tekkida selle piirkonna nahahaavandid, piimanäärme sekretsioonid, rindade valu ja põletik, kaalulangus ja nõrkus.
Teis alt saab diagnoosi kinnitada laborianalüüsidega, nagu vereanalüüsid, kõhuõõne ultraheliuuring, biopsiad ja histopatoloogia aspiraadid. Varajane diagnoosimine suurendab soodsa prognoosi ja paranemise võimalusi.
Parim ravi on mastektoomia
Võttes arvesse, et keemiaravi keemiaravi ei anna nendel juhtudel kuigi häid tulemusi, on rinnanäärme kasvajate ainsaks õigeks raviks jätkuv alt kirurgiline mastektoomia.
Tänu sellele tehnikale saab kasvajaid eemaldada, et vältida nende levikut teistesse organitesse. Samamoodi võimaldab osaline või täielik kirurgiline ablatsioon parandada patsiendi elukvaliteeti ning muuta haiguse kulgu ja ravi.
Teis alt tuleks operatsiooni käigus eemaldada kasvajakoha lähedal asuvad lümfisõlmed, et vältida vähi levikut organismis. Muuhulgas, vastav alt teadusajakirjas Journal of the American Veterinary Medical Association avaldatud uuringule, vähendabmunasarjade hüsterektoomia ja mastektoomia ühine praktika märkimisväärselt operatsioonijärgsete tüsistuste riski.
Mastectomy Preoperative
Enne operatsiooni läbiviimist tuleb patsiente hinnata laboratoorsete testidega, et teha kindlaks nende seisund. Vastav alt sellele koostatakse hemaatilised ja verekeemilised diagrammid, et hinnata siseorganite käitumist ja nende reaktsiooni anesteesiale mastektoomia ajal.
Samamoodi tuleks teha rindkere röntgen ja kõhuõõne ultraheliuuring, et otsida võimalikke koldeid või vähi levikut teistes olulistes elundites.
Masteektoomia operatsioonijärgne periood
Õige postoperatiivse ravi tagamiseks tuleks opereeritud loomadele anda valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, nagu tramadool, gabapentiin, morfiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Antibiootikumide manustamine on samuti oluline, et vältida operatsioonijärgsete haavade nakatumist. Samamoodi on soovitatav kasutada kõhupiirkonna sidemeid, et toetada haava ja suruda kokku surnud kohti.Teisest küljest on Elizabethi ajastu kaelarihma kasutamine vajalik 10 päeva jooksul pärast operatsiooni.
Võimalikud tüsistused, mis võivad tekkida pärast mastektoomiat, on valu ja turse, infektsioon, enesetrauma ja tagajäseme turse. Ajakirjas Acta Veterinaria Scandinava avaldatud kahe uuringu kohaselt on operatsioonijärgsete tüsistuste esinemist kõige enam mõjutavad tegurid ülekaalulisus, kahepoolse või täieliku mastektoomia kasutamine ja antibiootikumide mittekasutamine.
Prognoos
Enamasti elavad opereeritud patsiendid õigeaegse diagnoosi ja operatsiooni korral mitu aastat. Elulemuse prognoos varieerub sõltuv alt kasvaja massi suurusest ekstsisiooni ajal. Näiteks kui kasvaja läbimõõt on alla 3 sentimeetri, on elulemus 3 kuni 6 aastat. Kui seevastu on 5 sentimeetrit, tekib 80% patsientidest ühe aasta pärast retsidiiv.
Kui haigusseisund on arenenud üldiseks metastaasiks, on prognoos halb, kordumise tõenäosus esimese 6 kuu jooksul on 80% ja oodatav eluiga lüheneb.
Lõpuks, kui tegemist on healoomulise kasvajaga, loetakse haigus pärast mastektoomiat kontrolli alla. Meie lemmiklooma pidev jälgimine peab aga toimuma läbi arstliku kontrolli. Kui tegemist on pahaloomulise kasvajaga, on soovitatav käia kontrollis iga 3 kuu järel 2 aasta jooksul.