Koerte ja kasside šokk hõlmab sündroomide kogumit, mida iseloomustavad raskete kliiniliste tunnuste esinemine. See on eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui rakud ei saa piisav alt verevoolu. See on tänuväärne, kuna meeleolu, pulsisagedus või pulsi kvaliteet on muutunud.
Ebapiisav verevool tähendab, et rakud ja elundid ei saa korralikult toimimiseks piisav alt hapnikku ja toitaineid.
Šokkravi eesmärk on takistada rakukahjustuste edasiliikumist ja soodustada paranemist, optimeerides kudede perfusiooni. Ravi edukust hinnatakse kliiniliste tunnuste paranemise ja muutunud parameetrite normaliseerumisega.
Šoki hindamine ja diagnoosimine koertel ja kassidel
Šokk ilmneb tavaliselt olemasoleva patoloogia tõsise tüsistusena. See tähendab, et enamik juhtumeid avastatakse kliinikus, mistõttu ei ole juhendajatel tavaline selle seisundi sümptomeid tajuda.
Šoki diagnoosimiseks otsivad spetsialistid teatud kliinilisi tunnuseid. Peamised neist on palavik või hüpotermia, leukotsütoos või leukopeenia, tahhükardia, hüpotensioon ja tahhüpnoe. Lisaks põhjustab hapnikupuudus kudedes selliseid muutusi nagu rakkude turse, muutused ainevahetuses, tursed ja raskematel juhtudel elundite talitlushäired.
Sündmused, mis võivad põhjustada süsteemse šoki, tehke seda, vähendades:
- vere võime viia rakkudesse hapnikku;
- tsirkuleeriva vere maht;
- südame võime verd pumbata;
- või südame-veresoonkonna süsteemi võime säilitada veresoonte seintes õiget toonust.
Šokkide tüübid kassidel ja koertel
Šoki klassifikatsioon võimaldab tuvastada selle tekkepõhjuseid, et pakkuda asjakohast ja spetsiifilist ravi. Ainus probleem on see, et enamik šokitüüpe on oma esmaste sümptomite poolest liiga sarnased. Seetõttu peab klassifikatsiooniga kaasnema korralik haiguslugu ja seda peab dikteerima professionaal. Erinevat tüüpi šokid on järgmised:
Hüpovoleemiline šokk
Hüpovoleemiline šokk tekib siis, kui tsirkuleeriva vere mahu vähenemine põhjustab kudede perfusiooni tugevat langust. Selle raviks kasutatakse tavaliselt vasokonstriktsiooni, mis parandab venoosset tagasivoolu ja jaotab verevoolu ümber olulistesse piirkondadesse.
Vasokonstriktorite kompenseerimise mõju on elutähtsate piirkondade (peamiselt süda ja aju) perfusioon, kuid teiste, näiteks põrna, ärajäämine.
Hüpovoleemilise šoki ajal läbivad paljud rakud isheemiat, st arteriaalse vere puudumist. Need rakud vabastavad põletikulised vahendajad, mis võivad põhjustada raku edasist kahjustamist. Seetõttu on vasokonstriktsioon lühiajaline lahendus elu päästmiseks. Kuid see on vajalik, et vereringesüsteemi normaalne maht taastuks enne pöördumatut massilist rakusurma.
Traumaatiline šokk
Trauma korral tekib šoki tavaliselt verejooks (välimine või sisemine). See tähendab, et see võib kuidagi olla hüpovoleemilise šoki teine vorm. On tõsi, et ulatuslik koekahjustus võib põhjustada ka piisavat kapillaaride kahjustust, mille tulemuseks on oluline perfusiooni kadu.
Lisaks võib valu pärssida vasokonstriktori reaktsiooni, mis lahendab probleemi. Kui põletikuline reaktsioon on aktiveeritud, reageerib immuunsüsteem verevoolu suurendamisega. Sest? Sest kahjustatud rakkude "päästmiseks" on vaja jõudu tugevdada.
Ebatavaline šokk koertel ja kassidel: obstruktiivne
Kodede ebapiisav perfusioon võib tekkida verevoolu takistamise tõttu veresoontes. Et seda pidada šokiks, peab see põhjustama kudede hapnikuvarustuse ülemaailmse puudujäägi. Ja selleks peab see takistus tekkima südamelähedases veresoones.
Kuigi veterinaarmeditsiinis on see haruldane, võib kopsutrombemboolia või perikardi efusiooniga loomadel tekkida obstruktiivne šokk. See tähendab, et kopsu- või südamevereringe on häiritud.
Kardiogeenne šokk
Kui südame pumpamisfunktsioon ebaõnnestub, tekib kardiogeenne šokk. Näiteks on hüpertroofilised kardiomüopaatiad kassidel. Nende all kannatavatel loomadel on südamerikke tõttu kahvatud limaskestad ja nõrk pulss.
Lõpuks jaotusšokk
Seda šokki iseloomustab veresoonte toonuse kaotus. See tähendab, et anumad ei suuda jätkata vere liikumist läbi keha korralikult. Kliiniline pilt on vasodilatatsioon. Selle šoki raames mõeldakse ka:
- Septiline šokk: sepsis on süsteemne põletikuline reaktsioon raskele infektsioonile, mille põhjustavad bakterid, viirused, parasiidid, seened või toksiinid.
- Anafülaktiline šokk: anafülaksia/allergia on liialdatud immuunvastuse vorm allergeenile, mille organism tunneb ära antigeenina. See on tohutu ülitundlikkusreaktsioon.
Šokiravi
Kuna tegemist on tõsise kliinilise pildiga, seisneb koerte ja kasside šoki ravi agressiivsete elustamisprotseduuride rakendamises. Esiteks püüab see taastada keharakkude varustamist hapniku ja toitainetega, nii et see püüab taastada vereringesüsteemi funktsioone. Selleks kehtivad järgmised sammud:
- Ventilatsioon: tuleb tagada, et patsient hingaks sisse vähem alt 40–60% hapniku kontsentratsiooni. Hapnikupuur, Crowe kaelarihm, ninatorud ja hapnikumaskid on selles etapis olulised.
- Infusioon: peale hapnikuga varustamise on vajalik taastada patsiendi vereringe. Selle eesmärgiga tuuakse sisse vereplasmaga sarnased vedelikud, mille eesmärk on tõsta venoosset rõhku, et parandada vereringet.
- Infundeerige: kui vereringet ei saa taastada, võib osutuda vajalikuks manustada südametegevust parandavaid ravimeid. Neid peab kontrollima loomaarst, sest olenev alt šoki tüübist võivad mõned ravimid patsienti kahjustada.
- Manustage glükokortikoide: need ravimid stabiliseerivad tavaliselt hapnikupuudusest põhjustatud ainevahetus- ja rakuprobleeme. Selle kasutamine sõltub aga täielikult vastutavast professionaalist.
- Antibiootikumide manustamine: seda ainult bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral.
- Tagajäseme ja kõhu side: kokkusurumine tõstab vererõhku, mis soodustab vere liikumist ja hapnikuga varustamist. Seda sammu saab vältida, kui esineb sisemine verejooks.
Kui kõik läheb hästi ja lemmikloom õnnestub stabiliseerida, on tema seisund tõenäoliselt siiski üsna tõsine.Sel põhjusel on normaalne, et jääte jälgimise alla, et jälgida oma paranemist. Samuti vajate oma olukorra kontrollimiseks täiendavaid analüüse. Oluline on märkida, et šokk võib patsiendil põhjustada pöördumatuid probleeme, seega on prognoos ettevaatlik.
Raske kliiniline pilt
Iga süsteemse šoki ilmnemine on märk keeruliseks muutunud patoloogiast. Seetõttu võib neid sümptomeid esile kutsuda praktiliselt iga vähetõsine haigus.
Parem on olla valmis ja teada nende iseärasusi, et neid õigel ajal avastada, ning pärast tuvastamist suuta neid ravida, et minimeerida pöördumatuid kahjustusi.
