Azotuuria on intensiivselt treenivatel loomadel levinud lihaspatoloogia. Seda lihaskahjustust või düsfunktsiooni põhjustavat haigusseisundit tuntakse paljude nimede all, sealhulgas esmaspäevahommikune haigus või hobuste rabdomüolüüsi sündroom.
Varem arvati, et hobuste piitsutamine tekkis laktatsidoosi tagajärjel, st vastusena piimhappe sisalduse suurenemisele veres. Hiljuti jõuti siiski järeldusele, et asotuuria on tingitud lihasrakkude metaboolsest häirest.
Piitsalöögi põhjused hobustel
Seda haigust iseloomustab lihaskiudude rebend, mis põhjustab tugevaid lihaskrampe, mis mõjutavad hobuse taga- ja seljaosa.
Lihaskiudude rebend kutsub esile müoglobiini (hemoglobiiniga sarnase rauda siduva valgu) eritumise uriiniga. See haigus on veterinaarne hädaolukord, kuna see võib põhjustada püsivaid kahjustusi või lõppeda looma surmaga. Mõjutada võib igas vanuses hobuseid.
Selle haiguse konkreetne põhjus on siiani teadmata. Siiski on teada, et selle seisundi all kannatavad mitmed tegurid. Seega on sündroom seotud elektrolüütide tasakaaluhäirete, lihaspinge ja liigse füüsilise koormusega.
Tunnustatud on ka geneetilise eelsoodumuse olemasolu, mida esineb sagedamini intensiivselt treenitud hobuslastel, näiteks võidusõiduhobustel. Sündroomi teke on seotud süsivesikute ülekoormusega puhketingimustes.Ehk siis, kui puhkepäevadel peetakse täisväärtuslikku toitumist.
Lihaskoe tasemel on teadaolev alt hapnikupuudus või ebapiisav verevool, samuti hormonaalsed ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Lisaks on selle seisundi puhul täheldatud mõningaid toitumisalaseid puudujääke, näiteks: tiamiin, E-vitamiin ja seleen. Viiruslikku põhjust on seostatud ka hobuste piitsalöögi tekkega, kuid see on endiselt arutelu teema.
Sümptomid
Kliinilised nähud ulatuvad kergest kuni raskeni ja hõlmavad lihaste kontraktuure või krampe (lihasjäikus). Mõjutatud lihasrühmade hulka kuuluvad tuharalihased, reie biitseps, poollihas ja poolmembraanne lihas. Seetõttu lüheneb hobuse samm, ta lonkab ja võib töö jätkamisel kokku kukkuda.
Lisaks võib hobune põhjustada tugevat higistamist ja hüpertermiat.Rasketel juhtudel muudab kahjustatud lihastest vabanev müoglobiin neerupuudulikkuse tagajärjel uriini tumepunaseks. Loom kannatab hingamissageduse ja südame löögisageduse tõusu all. Selles seisundis kogeb hobune tugevat valu.
Ravi
Esm alt tuleks hobune seljast maha võtta ja puhkama seal, kus ta on, ning pöörduda viivitamatult veterinaararsti poole. On vaja mõista, et prognoos sõltub lihaskahjustuse ulatusest. Tuleb märkida, et asotuuria ravi hobustel varieerub sõltuv alt juhtumi tõsidusest. Üldiselt keskendutakse järgmisele:
- Kontrollida valu ja lihaspõletikku, samuti vältida vigastuse progresseerumist. Põletikuvastaste ravimite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine on kõige levinum viis. Selle manustamist jätkatakse, kuni valu kaob ja lihaspõletik väheneb.Steroide võib kasutada ägeda algfaasis.
- Kontrollige looma ärevust. Rahustite manustamine on soovitatav ainult nende ägedate müopaatiate korral, mille puhul hobune tunneb lihasvalu tõttu ärevust. Soovitatav võib olla lihasrelaksantide kasutamine ja kahjustatud lihaste massaaž.
- Taastab vee, elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu. Oluline on pakkuda vähem kaloreid sisaldavat dieeti. Vedelikravi suurendab verevoolu, ennetab neerupuudulikkust ja leevendab lihasspasme ning on hädavajalik vedeliku (lihasisheemia kontroll), elektrolüütide, happe-aluse tasakaalu säilitamiseks, samuti neerude funktsionaalsuse tagamiseks.
Kergetel juhtudel on näidustatud kolm või neli päeva puhkust, millele järgneb järk-järguline treeningu juurde naasmine. Igal juhul sõltuvad ravimeetodid ainult vastutava veterinaararsti kriteeriumidest.Kuni näidustusi järgitakse, on looma prognoos positiivne.