Koerte hüpheem on määratletud kui vere olemasolu ja kogunemine silmamuna sees.Selle põhjuste hulgas onpatoloogiadsilmaomadvõi haigused, mis mõjutavad organismi üldiselt.
Loomade tervisele avaldatava mõju tõttu tulebhüfeem kiiresti ravida. Kui seda ei tee, võib meie lemmiklooma nägemine olla ohus. Järgmises artiklis räägime teile kõike lemmikloomade ühe sagedasema oftalmoloogilise häire põhjuste, tüsistuste, diagnoosimise ja ravi kohta.
Mis on koerte hüpheem?
Mõte "hüfeem" viitab vere kogunemisele silmaeeskambrisse. See silmamuna osa on sarvkesta sisepinna ja iirise pinna vaheline ruum. See sektsioon on omakorda täidetud vesivedelikuna tuntud vedelikuga, mille põhiülesanne on silma eesmiste struktuuride toitmine.
Üldiselt ilmneb see patoloogia pärastvõrkkesta või uveaalveresoonkonna kahjustust ja verejooksu, mille tulemusena veri seguneb klaaskeha huumoriga: želatiinne aine, mis annab volüümi silma ja toetab võrkkesta. Sõltuv alt raskusastmest ja mahust, mida see kambris hõivab, liigitatakse hüpheem järgmiselt:
- I klass: mahutab vähem kui kolmandiku esikambrist.
- II klass: veri jaotub kolmandikust kuni pooleni kambrist.
- III klass: mahutab kuni kolmveerand ruumist.
- IV klass: Kogu eeskamber on täis verd.
Gravitatsiooni mõjul täheldatakse verd silma ventraalsel tasemel. Patsiendi äkiliste liigutuste korral võib see aga kogu kambris ümber jaotada.
Samamoodi ei teki nende protsesside käigus tavaliselt trombe, vaid kuni 4 või 7 päeva pärast. Seda seetõttu, et fibrinolüsiinide vabanemine iirise poolt muudab hüübimise raskeks.verejooks võib kahjustada ka silma äravooluteid, mis soodustab silmasisese rõhu suurenemist.
Koerte hüpheemi põhjused
Vere olemasolu koera silma sees tekib silmasisese seisundi või süsteemsete haiguste tagajärjel. Raske nüri trauma, uveiit ja hüübimishäired on ühed levinumad hüpheemi põhjustavad haigusprotsessid.
Silma etioloogia
Silma päritolu hüpheemi tekkepõhjused on erinevad. Enamikul juhtudel esineb haigus ainult ühes silmas. Peamiste häirete hulgas leiame järgmised:
- Trauma:on liigitatud koerte hüpheemi kõige sagedasemaks põhjuseks. See võib olla sekundaarne peatrauma või läbitungivate silmavigastuste korral, mis vigastavad silmamuna või uveaalseid kudesid.
- Kohalikud kasvajad: nende seas, mis on kõige enam seotud hüpeemiga, on silmasisene melanoom.
- Uveiit: silma uvea või vahekihi põletik põhjustab vere lekke eeskambrisse.
- Verkkesta haigused: iga juhtum, mis mõjutab võrkkesta, võib põhjustada hüpeemi. Selle põhjuseks on selle koe suur vaskulaarsus. Sel põhjusel ilmnevad kahjustuste korral otsesed verelekked, mis liiguvad eeskambrisse.
- Kaasasündinud anomaaliad: hõlmab selliseid häireid nagu Collie silmaanomaalia, püsiv hüaloidarter ja vitreoretinaalne düsplaasia.
Süsteemiline etioloogia
Erinev alt eelmistest on süsteemsetest haigustest põhjustatud hüpheem peamiselt kahepoolne. Seda tüüpi patoloogiate puhul on järgmised:
- Koagulopaatiad ja veritsushäired: Hüfeemi põhjustavatest peamistest häiretest on trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia ja hüübimisprobleemid, mis tekivad näiteks näriliste tõrjevahendite mürgistuse tagajärjel.
- Vähk: Koerte hüpheemi tekkest on teatatud süsteemsete kasvajate puhul, nagu lümfoom, müeloom ja leukeemia.
- Infektsioonid: võivad põhjustada vaskuliiti ja vere ekstravasatsiooni silma eeskambrisse. Kõige olulisemad on erlihhioos, brutselloos ja leptospiroos.
- Süsteemiline arteriaalne hüpertensioon: reaktsioonina suurenenud rõhule võrkkesta ja koroidaalsetes veresoontes tekib vasokonstriktsioon ja veresoonte suurenenud läbilaskvus. See nähtus põhjustab silmaprobleeme, nagu võrkkesta hemorraagiad, võrkkesta irdumine ja hüpheem.
Millised on võimalikud tüsistused?
Seda silmahaigust peetakse hädaolukorraks nii seda põhjustada võivate haiguste kui ka sellega kaasnevate tüsistuste tõttu. Kõige silmapaistvamate hulgas on järgmised:
- Silmasisese sünheia teke: kui verejooks edeneb trombide tekke suunas, tekivad nende adhesioonid sarvkesta endoteeli või vikerkesta külge.
- Glaukoom: Nende adhesioonide tekkimisel sulgeb iiris vesivedeliku äravoolu, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu ja siis glaukoom.
- Pimedus:vesivedelikust ja verejooksust põhjustatud silmasisese rõhu tõus põhjustabnägemisnärvi kahjustusi . See viib pimeduseni, kui seda õigel ajal ei ravita.
- Kae: krooniliste või halvasti juhitud hüpeemide tagajärg.
- Pthisis bulbi: kui mõni silma tüsistustest või hüpereemi põhjustavatest haigustest püsib aja jooksul silmamuna atroofeerub või degenereerub. See lakkab töötamast.
Diagnoos
Se basahüfeemi päritolu või põhjuse tuvastamisel. Mõnikord on oftalmoloogiline läbivaatus keeruline, sest veri teeb seda ei võimalda silma sisestruktuure hästi jälgida.
Samas on vaja hinnata teatud aspekte, nagu pupillirefleks ja silmasisene rõhk. Võimaluse korral tuleks pilulampide abil vaadata ka silma eeskambrit.
Kui teie koeral on see haigus,teie loomaarst võib kontrollida tema vererõhku ja soovitada teatud teste. Nii saate hinnata organismi toimimist üldiselt. Lisaks võib silmade ultraheli hõlbustada silmade läbivaatust ja ligikaudselt määrata lõplikku diagnoosi.
Koerte hüpheemi tuleb omakorda eristada muudest sarnastest patoloogiatest, nagu hemorraagia klaaskeha kambris, mis asub läätse ja silma tagaosa vahel, hemorraagiline põletikuline eksudaat ja sarvkesta hemorraagia või iiris.
Ravi
Kuna seda peetakse hädaolukorraks, tuleb hüpeemi ravi läbi viia õigeaegselt. Esiteksonnäidustatud kasutamisekssteroidsed põletikuvastased ainedja süsteemsed,nagu deksametasoon ja prednisoloon.
Seda tüüpi kortikosteroidid hoiavad ära verejooksu kordumise – pärssides fibrinolüüsi – ja aitavad taastada vere-silma barjääri.Sellele vaatamata tuleb enne paikset manustamistvälistada sarvkesta haavandite esinemine.Seda on oluline teha, sest on näidatud, et need viivitavad selle membraani paranemist.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine ei ole soovitatav hemorraagilise päritoluga hüpeemide korral, sest need häirivad trombotsüütide talitlust ja verejooksu oht on suurem. Sellistel juhtudel võib need asendada opioidsete valuvaigistitega, nagu tramadool.
Tüsistuste (nt sünheia) vältimiseks on soovitatav paikselt kasutada tsüklopleegilisi ravimeid, sealhulgas atropiini või fenüülefriini. Kuidnende ravimite manustamine võib tõsta silmasisest rõhku. Kui seda nähtust täheldatakse, tuleb nende kasutamine koheselt katkestada.
Lõpuks on koagulatsiooni korral soovitatav kasutada koeplasminogeeni aktivaatorit (tPA). See fibrinolüütiline aine, mida kasutatakse 72 tunni jooksul pärast trombi moodustumist, soodustab trombide kiiret eraldumist.
Prognoos
Raamatu Oftalmology in Colors järgi võimaldab õige ravisellel silmahaigusellaheneda 7–21 päeva jooksul. Sellegipoolest sõltub taastumisaeg selle tõsidusest.
I astme hüpheemide ravimisel toimub taastumine mõne päevaga; samas kui II ja III astme puhul võib kuluda nädalaid. Juhtudel, kui see silmavajadus on klassifitseeritud IV astmeks, on see tavaliselt seotud tõsisemate probleemidega, näiteks silma atroofiaga.
AjakirjasVeterinary Oftalmologyilmunud artikli kohaselt on hüpheemi halvimad prognoosid seotudraske silmatrauma, neoplasmide ja kroonilise uveiidiga.Lisaks on kae või glaukoomi korral prognoos valvatud.
Koerte hüpheem, veterinaarhädaolukord
Nagu võisite märgata, on hüpheem oftalmoloogiline hädaolukord, mis vajab kohest tähelepanu, et vältida koera silma püsivaid kahjustusi.Selle ilming on märk sellest, et meie lemmiklooma elu on ohus, kuna see on seotud nii tõsiste haigustega nagu hüpertensioon või mürgistus.
Seda silmas pidades peaksite silmaverejooksu nähtude ilmnemisel viivitamatult minema loomaarsti juurde oma koera eest hoolitsema. Ärge unustage korrapäraselt läbi viia kontrolle ja hindamisi, et spetsialist saaks tuvastada aspektid, mis teil on kahe silma vahele jäänud.
