Kuseteede hädaolukorrad võivad mõjutada nii neere kui ka kuseteede tööd. Nende elundite talitlushäirete diagnoosimiseks on vaja täielikku anamneesi, füüsilist läbivaatust ja mitmeid laboratoorseid analüüse ning isegi diagnostiline pildistamine võib olla kasulik teatud kahjustuste analüüsimiseks.
Eelmised küsimused omanikule on taaskord hädavajalikud. Need peaksid hõlmama kõike alates käitumisest ja urineerimise sagedusest kuni uriini mahu ja värvini ning lõpetades vee ja ravimite tarbimisega, unustamata seejuures varasemaid haigusi, mis võivad mõjutada kuseteede süsteemi.
Lähenemine kuseteede hädaolukordadele väikeloomadel
Eeldatav alt haige looma füüsilise läbivaatuse käigus tuleks hinnata järgmisi parameetreid:
- Kehatemperatuur.
- Hüdratsiooni olek.
- Limaskesta värvus ja kapillaaride täitumisaeg.
- Südame ja hingamise löögisagedus, pulss.
- Elundite kõhu palpatsioon, võimalikud ebanormaalsed massid, vedeliku või valu olemasolu.
- Väliste suguelundite seisund.
Pärast nende muutujate võtmist on loomaarst valmis kahtlustama kaasnevat patoloogiat. Siin on kõige levinumad kuseteede hädaolukorrad väikeloomadel.
asoteemia
Asoteemia on määratletud kui uurea, kreatiniini ja muude lämmastikku sisaldavate jääkainete ebanormaalne kontsentratsioon veres. Nii uurea kui ka kreatiniini sisaldus veres võivad suureneda, kuna neid ei eritata kuseteede kaudu.
Teis alt võib uurea kõrge tase tekkida ka selle tootmise suurenemise tõttu maksas, mis on tingitud seedetrakti verejooksust. Samuti võib vere uureasisaldus suureneda pärast liigset valgurikast einet, aga ka nälja, palaviku või dehüdratsiooni tõttu.
Nagu näeme, võib asoteemia olla mööduv ja seepärast ei tähenda see alati neeruhaigust või -puudulikkust.
Mis on ureemia?
Seda terminit kasutatakse juhul, kui asoteemia on seotud metaboolsete ja/või füsioloogiliste häiretega. Mõned neist võivad olla depressioon, anoreksia, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, dehüdratsioon, stuupor või kooma.
Need nähud ilmnevad toksilise sündroomi tõttu, mis tuleneb ebanormaalsest neerufunktsioonist tingitud uurea sisalduse püsivast suurenemisest veres. Ureemia tekkeks peab mõlema neeru funktsioon vähenema vähem alt 75%.Ureemia võib tekkida nii neerupuudulikkusega kui ka kuseteede häiretega loomadel.
Asoteemia/ureemiaga patsiendi hindamine
Diagnostilised uuringud on enamasti laboratoorsed. On vaja hinnata kreatiniini ja uurea, glükoosi, elektrolüütide ja üldvalgu sisaldust veres. Mikroorganismide otsimisel pöörake uriinis tähelepanu sette, valgu, glükoosi ja kultuuri väärtustele.
Võib olla huvitav teha loomaga kõhu- ja vaagnapiirkonna röntgenuuringuid, kõhu ultraheliuuringuid ja kontrastuuringuid.
Uriini eritumise hindamine
See on üks olulisemaid vahendeid kriitilises seisundis patsientide neerufunktsiooni koheseks jälgimiseks. Normaalset uriinieritust saab vähendada dehüdreeritud loomadel ja suurendada loomadel, kes on vastu võetud nööriga.
Kõigis hädaolukordades tuleks hinnata põie sees oleva uriini mahtu. Lisaks tuleks võimalusel enne ravi alustamist analüüsida uriiniproovi.
Mõned kõige levinumad kuseteede hädaolukorrad koertel ja kassidel: oliguuria ja anuuria
Need terminid tähendavad vastav alt vähenenud urineerimist ja urineerimise puudumist. Mõlemal juhul tuleb kindlaks teha põhjus, kuna uriin ei pruugi normaalsetes kogustes tekkida. Sellest hoolimata võib uriin ka normaalselt toota, kuid seda ei saa väljutada.
Pikaajaline anuuria on suur probleem, kuna kõik loomad peavad uriiniga jääkaineid eemaldama ja suutmatus seda teha põhjustab tõsiseid häireid. Nendel juhtudel on tüüpilised tunnused bradükardia, hüpotermia, kahvatud limaskestad, hüperventilatsioon ja halitoos.
Need märgid viitavad tõsistele ainevahetus- ja elektrolüütide häiretele, mis tulenevad jääkainete kogunemisest organismi.
Muud kiireloomulised probleemid: uriini lekkimine kuseteede vigastuse tõttu
Vigastus võib tekkida neerus, põies või kuseteedes ning on tavaliselt tingitud traumast. Neerukahjustuse probleem on see, et see võib põhjustada verejooksu või uriini vabanemist kõhuõõnde. Kahjuks võib see põhjustada peritoniiti.
Samasugused tagajärjed võivad olla ka kuseteede obstruktsioonil – näiteks neerukividel. Kui on haaratud üks neer või kusejuha, võib teine paar korralikult toimida, varjates kahjustusi. Kui aga uriin lekib kõhuõõnde, on kahjustus ilmselge.
Põie- või ureetra rebend võib olla põhjustatud nüri jõuga traumast, kasvajast, kividest vms. Selle seisundi võib põhjustada isegi veterinaararsti rikkumine ummistunud kuseteede puhastamise katsel.
Nagu oleme näinud, võivad kuseteede hädaolukorrad ilmneda mitmel viisil ja erinevate kliiniliste piltidega. Kui kahtlustate, et teie koer või mõni muu koduimetaja tunneb end haigena, minge kohe loomaarsti juurde.
